Praktische Prüfung von Herrn Sebastian Hinrichs – P07

Prüfungsort: Pflegewohngemeinschaft Königsberger
Achtung: Der gemeldete Prüfungsort weicht von der Adresse der Stammeinrichtung ab!

Praxisanleiter: Herr René Krawetzke

Datum der Übermittung der Daten an das IfaG: noch nicht übermittelt

Pflegebedürftiger mit erhöhtem Pflegebedarf – 1. Pflegebedürftiger

Name des Pflegebedürftigen: Herr Manfred Mahlke (Alter: 70 Jahre, Pflegegrad: 5)

Liegt das Einverständnis des Pflegebedürftigen vor? nein

Beschreibung der Pflegesituation: Immobil, Mobilisation und Transfer im Lifter/ durch 2 PK in den Pflegerollstuhl bei Sturzgefahr. Bewegt sich nur noch mit Unterstützung von PK, sitzt steif auf dem Stuhl und bewegt sich von alleine kaum noch. Dekubitusgefahr, hatte bereits einen Dekubitus am Gesäß. Hat ein AD-Sitzkissen und eine AD-Matratze, Bewegungsprotokoll wird geführt. Kontrakturgefahr wegen mangelnder Eigenbewegung, Kontraktur an der rechten Hand, nachts Handgelenksorthese rechts, Bewegungsübungen mit PK. Physiotherapie 2x/ Woche. Benötigt von PK komplette Übernahme bei der Körperpflege, Mundpflege, dem An- und Auskleiden im Bett. Anleitungen kann er nicht mehr umsetzen. Mind. 1x/ Woche duschen. Trockenes Haut

Diagnosen:

Besonderheiten der Pflegesituation:

Vorschläge einer Aufgabenstellung:

KB I: Durchführung einer umfassenden, prozesshaften Pflege mit Einzeltätigkeiten

Assessments: Schmerzassassement, zur Zeit keine Schmerzen, ECPA=0, mind. jährlich erheben

körpernaher Unterstützungsbedarf: Benötigt von PK komplette Übernahme bei der Körperpflege, Mundpflege, dem An- und Auskleiden im Bett. Anleitungen kann er nicht mehr umsetzen. Mind. 1x/ Woche duschen. Trockenes Hautbild. Eincremen der Haut durch PK. Toilettengänge und IKM-Wechsel

Erforderliche Prophylaxen: Obstipations-, Sturz-, Thrombose-, Kontraktur-, Dekubitus-, Zystitis-, Soor- und Parotitisprophylaxe

Mögliche Aktivierungen: PK bereiten warme und kalte Mahlzeiten mundgerecht zu. Nahrung und Getränke werden von PK angereicht, dann isst und trinkt er ausreichend. Trinkplan zur Kontrolle führen. Fingerfood ißt er teils allein. Äußert Hunger und Durstgefühl. Sehr schlanker

Sonstiges: Örtlich, zeitlich und zur Situation nicht orientiert. Zur Person teilweise desorientiert. Erkannte oft nicht die Notwendigkeit zur Durchführung von Pflegemaßnahmen, lehnte diese dann ab, akzeptiert bei Erklärung der Maßnahmen besser.

KB II: Beratung / Schulung / Anleitung

Beratungsbedarf: Benötigt komplette Strukturierung des Alltags und Unterstützung bei allen Alltagstätigkeiten. Beratungen zu Prophylaxen können aufgrund der kognitiven Situation nur situativ erfolgen. Die Ehefrau hat eine Vollmacht über alle Bereiche.

KB III: intra- und interprofessionelle Zusammenarbeit

… im Pflegeteam:

… mit anderen Berufgruppen: Physiotherapie 2x/ Woche, Kontrolle durch die Zahnärztin 1-2x/ Jahr in der WG., enge Zusammenarbeit mit dem Neurologen

… mit dem Arzt: Medikamentengabe, Medikamentenpflaster, Kompressionsstrümpfe anziehen

Meldung weiterer Pflegebedürftiger – 2. bis 5. Pflegebedürftiger

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